Hipertensão arterial em profissionais que atuam em serviços de atendimento pré-hospitalar / Hypertension in professionals working in prehospital care services / Hipertensión arterial en profesionales que trabajan en servicios de atención prehospitalaria

Avaliou-se a prevalência de hipertensão e variáveis relacionadas em 154 profissionais de serviço pré-hospitalar pela medida casual da pressão e monitorização ambulatorial da pressão. A prevalência de hipertensão na medida casual foi 33,1 por cento e 26,6 por cento na monitorização ambulatorial da pressão arterial. A presença de hipertensão se associou (odds ratio=OR): a) medida casual da pressão, com o HDL-c >40 mg/dL (OR=0,25); b) monitorização ambulatorial (24 h) com glicemia > 110 mg/dL (OR:9,98), sexo masculino (OR=2,71), trabalhar cansado raramente/nunca (OR=0,19) e às vezes (OR=0,17); c) monitorização ambulatorial (vigília) com glicemia > 110 mg/dL (OR=11,18), sexo masculino (OR=3,24), trabalhar cansado raramente/nunca (OR=0,14) e às vezes (OR=0,16), índice de massa corporal (OR=1,10), trabalhar cansado raramente/nunca (OR=0,14) e às vezes (OR=0,16); e d) monitorização ambulatorial (sono) com sono diurno (OR=0,14) e índice de massa corporal (OR=1,11). Foi elevada a prevalência de hipertensão e fatores de risco associados.

This study evaluated the prevalence of hypertension and related variables among 154 pre-hospital care service professionals, measuring for causal blood pressure and ambulatory blood pressure. The prevalence of hypertension by causal blood pressure measurement was 33.1 percent and ambulatory blood pressure was 26.6 percent. Hypertension was associated with (odds ratio=OR): a) causal blood pressure measurement, with HDL-c>40 mg/dL (OR=0.25); b) 24-hour ambulatory blood pressure with blood glucose levels > 110 mg /dL (OR=9.98), male gender (OR=2.71), rarely/never working tired (OR=0.19), and sometimes working tired (OR=0.17); c) daytime ambulatory blood pressure with glucose > 110 mg/dL (OR=11.18), male gender (OR=3.24), rarely/never working tired (OR=0.14), sometimes working tired (OR=0.16), body mass index (OR=1.10), rarely/never working tired (OR=0.14), and sometimes working tired (OR=0.16); and d) ambulatory blood pressure during sleep with daytime sleep (OR=0.14) and body mass index (OR=1.11). Hypertension prevalence was high and was associated with changeable cardiovascular risk factors.

Se evaluó la prevalencia de hipertensión arterial y las variables relacionadas en 154 profesionales que trabajan en servicios de atención prehospitalaria. Se efectuaron mediciones casuales y por monitorización ambulatoria de presión arterial. La prevalencia de hipertensión por medición casual fue del 33,0 por ciento, y del 26,6 por ciento en las mediciones casuales y por monitorización ambulatoria de presión arterial. La presencia de hipertensión se asoció (odds ratio=OR): a) medición casual, con el HDL-c>40 mg/dL (OR=0,25); b) mediciones casuales y por monitorización ambulatoria de presión arteria (24 hs.) con glucemia > 110 mg/dL (OR=9,98), hombres (OR=2,71), trabajar cansado raramente/nunca (OR=0,19), y a veces (OR=0,17); c) mediciones casuales y por monitorización ambulatoria de presión arterial (vigilia) con glucemia > 110 mg/dL (OR=11,18), hombres (OR=3,24), trabajar cansado raramente/nunca (OR=0,14), a veces (OR=0,16), índice de masa corporal (OR=1,10), trabajar cansado raramente/nunca (OR=0,14), a veces (OR=0,016); y, d) mediciones casuales y por monitorización ambulatoria de presión arterial (sueño) con sueño diurno (OR= 0,14) e índice de masa corporal (OR=1,11). Se encontró una alta prevalencia de hipertensión arterial asociada a factores de riesgo cardiovascular.

Hipertensão arterial e obesidade em motoristas profissionais de transporte de cargas / Hypertension and obesity among professional drivers who work transporting loads / Hipertensión arterial y obesidad en choferes profesionales de transporte de cargas

OBJETIVOS: Verificar a prevalência de hipertensão arterial e obesidade em motoristas profissionais de transporte de carga e associá-la com variáveis estudadas. MÉTODOS: Estudo transversal abragendo amostra de 258 motoristas profissionais de transporte de cargas que trafegavam pela Rodovia BR-116, no trecho paulista Regis Bittencourt. RESULTADOS: Os motoristas eram adultos jovens (37,5±10 anos), 19 por cento tabagistas, 55 por cento referiram ingestão de bebidas alcoólicas, 74 por cento sedentários, 57 por cento usavam medicamentos inibidores do sono, percorriam em média 800 km/dia e dirigiam 10 horas/dia. A prevalência da hipertensão arterial foi de 37 por cento, 46 por cento tinham sobrepeso, 36 por cento obesidade e 58 por cento circunferência abdominal aumentada. A análise de regressão logística indicou que a hipertensão arterial se associou (OD: Odds ratio, IC: intervalo de confiança a 95 por cento) com: aumento do índice de massa corporal (OR=1,183 IC 1,065-1,314); glicemia (OR=1,039 IC 1,004-1,076); e hábito de ingerir medicamento para inibir o sono (OR= 0,322 IC 0,129-0,801). CONCLUSÃO: Foi expressiva a presença de hipertensão, sobrepeso e obesidade nesses profissionais.

OBJECTIVES: To verify the prevalence of hypertension and obesity among professional freight truck drivers and associate them with studied variables. METHODS: It is a cross-sectional study covering a sample of 258 professional freight truck drivers, traveling on the highway BR-116, on the Regis Bittencourt portion, in Sao Paulo state. RESULTS: Drivers were young adults (37.5±10 years), 19 percent were smokers, 55 percent reported drinking alcohol, 74 percent were sedentary, 57 percent used sleep-inhibiting drugs; they traveled an average of 800 km/day and drove 10 hours/day. The prevalence of hypertension was 37 percent, 46 percent were overweight, 36 percent were obese and 58 percent had high waist circumference. The logistic regression analysis indicated that hypertension was associated (OD: Odds ratio, CI: confidence interval 95 percent) with: increased body mass index (OR = 1.183 CI 1.065 to 1.314); blood glucose (OR = 1.039 CI 1.004 to 1.076); and habit of using drugs that inhibit sleep (OR = 0.322 CI 0.129 to 0.801). CONCLUSION: Among professionals was significant the presence of hypertension, overweight and obesity.

OBJETIVOS: Verificar la prevalencia de hipertensión arterial y obesidad en choferes profesionales de transporte de carga y asociarla con variables estudiadas. MÉTODOS: Estudio transversal abarcando una muestra de 258 choferes profesionales de transporte de carga que circulan por la carretera BR-116, en el trecho Regis Bittencourt, en el estado de Sao Paulo. RESULTADOS: Los choferes eran adultos jóvenes (37,5±10 años), 19 por ciento tabaquistas, 55 por ciento refirieron ingestión de bebidas alcohólicas, 74 por ciento sedentarios, 57 por ciento usaban medicamentos inhibidores del sueño; recorrían en promedio 800 km/día y conducían 10 horas/día. La prevalencia de la hipertensión arterial fue de 37 por ciento, 46 por ciento tenían sobrepeso, 36 por ciento obesidad y 58 por ciento circunferencia abdominal aumentada. El análisis de regresión logística indicó que la hipertensión arterial se asoció (OD: Odds ratio, IC: intervalo de confianza de 95 por ciento) con: aumento del índice de masa corporal (OR=1,183 IC 1,065-1,314); glucemia (OR=1,039 IC 1,004-1,076); y hábito de ingerir medicamentos para inhibir el sueño (OR= 0,322 IC 0,129-0,801). CONCLUSIÓN: Entre los profesionales fue expresiva la presencia de hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad.

Agravos à saúde, hipertensão arterial e predisposição ao estresse em motoristas de caminhão / Agravios de la salud, hipertensión arterial y predisposición al estrés en conductores de camión / Health problems, hypertension and predisposition to stress in truck drivers

O estudo investigou agravos à saúde que predispõem ao estresse com o uso do Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) que avalia possíveis transtornos mentais comuns não psicóticos e identificar a associação com a hipertensão arterial. A amostra foi de 258 motoristas profissionais de transporte de cargas em uma rodovia brasileira (37,5±10,0 anos), 55 por cento ingeriam bebidas alcoólicas, 37 por cento com hipertensão arterial e 57 por cento referiram já ter usado remédios para manter estado de alerta. Os motoristas referiram sentirem-se nervosos, tensos ou preocupados (56 por cento), dormirem mal (47 por cento), dores de cabeça (37 por cento), terem dificuldade de tomar decisões (38 por cento) e dificuldade de pensar com clareza (20 por cento). Obteve-se como resultados que 33 por cento eram portadores de possíveis transtornos mentais comuns e houve associação (p<0,05) com referência de cansaço, diminuição da concentração, considerar-se nervoso ou estressado, ter problemas pessoais ou no trabalho e transportar carga de horário. Não houve associação com hipertensão arterial. Conclui-se que foi expressiva a presença de prováveis transtornos mentais comuns provavelmente decorrentes das condições estressantes de trabalho.

This study approached the health problems which were involved with stress using Self reporting Questionnaires (SRQ-20) in order to evaluate mental disorders. The sample was constituted of 258 trucker drivers in Brazilian roadway (37,5±10,0 years old, 55 percent drink alcohol, 37 percent with arterial hypertension e 57 percent used drugs to get alert). The drivers informed they were nervous, tense and worried (56 percent), disturbed sleep (47 percent), headaches (37 percent), difficulties in making decisions (38 percent) and difficulties in thinking clearly (20 percent). The results of SRQ-20 showed that 33 percent were probably with common mental disorders and an association (p<0.05) with fatigue, diminished concentration, being nervous and worried, personal problems at work, and trucker transportation. As conclusion, the presence of common mental disorders was considered probably as consequence of stresseful conditions at work.

El estudio investigó agravios de salud que predisponen al estrés mediante el uso del Self Reporting Questionnaire (SRQ-20), que evalúa posibles trastornos mentales comunes no psicóticos. La muestra abarco a 258 conductores profesionales de trasporte de cargas en una carretera nacional brasileña (37,5±10,0 años, el 55 por ciento ingería bebidas alcohólicas, El 37 por ciento con hipertensión arterial y el 57 por ciento refirió uso anterior de medicamentos para mantener el estado de alerta). Los conductores indicaron sentir-se nervioso, tenso o preocupado (56 por ciento), dormir mal (47 por ciento), dolores de cabeza (37 por ciento), tener dificultad de tomar decisión (38 por ciento) y dificultad de pensar con claridad (20 por ciento). El SRQ-20 mostró que el 33 por ciento era portador de posibles trastornos mentales comunes y fue encontrada asociación (p<0,05) con referencia de cansancio, disminución de la concentración, considerarse nervioso o estresado, tener problemas personales o en el trabajo y transportar carga de horario. Se concluye que fue expresiva la presencia de probables trastornos mentales comunes que probablemente transcurren de las condiciones laborales estresantes.

Síndrome metabólica em motoristas profissionais de transporte de cargas da rodovia BR-116 no trecho Paulista-Régis Bittencourt / Metabolic Syndrome in professional truck drivers who work on Highway BR-116 within the area of São Paulo City - Régis Bittencourt

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência da síndrome metabólica e identificar variáveis relacionadas a motoristas profissionais em trânsito na Rodovia BR-116. Foram avaliados 258 motoristas com medida do índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal, pressão arterial, triglicérides, colesterol total e frações e proteína C reativa. Avaliou-se a síndrome metabólica de acordo com a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. O nível de significância adotado foi p < 0,05. Foram utilizadas as análises uni e multivariadas. Verificou-se que a idade dos motoristas foi de 37,5 ± 10,1 anos, 82 por cento tinham IMC > 25 kg/m², 58 por cento circunferência abdominal > 94 cm, 9 por cento colesterol total > 240 mg/dL, 10 por cento LDL-c > 160 mg/dL; 23 por cento HDL-c < 40 mg/dL, 22 por cento triglicérides > de 200 mg/dL, 7 por cento glicemia > 110 mg/dL e 19 por cento proteína C reativa > 0,5 mg/dL. A prevalência da hipertensão arterial foi de 37 por cento, 9 por cento apresentaram médio/alto escore de risco de Framingham e 24 por cento com síndrome metabólica. A análise de regressão logística indicou a associação independente da síndrome metabólica para as variáveis: IMC (OR = 1,4007 IC 95 por cento 1,192-1,661), hábito de verificar o colesterol (OR = 0,1020 IC 0,017-0,589) e escore de risco de Framingham (OR = 26,3 IC 2,520-276,374). Verificou-se presença expressiva de fatores de risco cardiovasculares e da síndrome metabólica na população estudada.

The objective of this study was to determine the Metabolic Syndrome prevalence as well as identify variables related in truck drivers who work on Highway BR-116 (São Paulo, Brazil). A total of 258 truck drivers were assessed and the variables studied were: body mass index, waist circumference, blood pressure, triglycerides, total and fraction cholesterol, glycemia and C reactive protein. Cardiovascular disease risk was evaluated by Framingham's risk score whereas the Metabolic Syndrome based on the First Brazilian Guideline for Diagnosis and Treatment of the Metabolic Syndrome. The significance level adopted was p< 0.05 and univariate and multivariate analysis were applied. The average age was of 37.5±10.1. According to the anthropometric data, it was observed body mass index >25 kg/m² in 82 percent, waist circumference >94 cm in 58 percent, total cholesterol >240mg/dL in 9 percent, LDL-c >160mg/dL in 10 percent; HDL-c <40mg/dL in 20 percent, triglycerides >200mg/dL in 22 percent, glycemia >110mg/dL in 7 percent, and C reactive protein >0.5 mg/dL in 19 percent. Hypertension prevalence was 37 percent, 9 percent were identified at the highest/medium Framingham's risk score and 24 percent showed Metabolic Syndrome. The logistical regression analysis indicated independent association of the Metabolic Syndrome for the following variables (OD odds ratio, CI confidence interval at 95 percent): body mass index (OR = 1.4007 CI 95 percent 1.192-1.661), use to check cholesterol (OR = 0.1020 CI 0.017-0.589) and Framingham's risk score (OR = 26.389 CI 2.520-276.374). As a conclusion, it was observed a quite expressive prevalence of cardiovascular risk factors as well as Metabolic Syndrome in truck drivers.

Perfil dos riscos cardiovasculares em motoristas profissionais de transporte de cargas Br-116 no trecho Paulista - Régis Bittencourt / Cardiovascular risk profile observed in professional truck drivers who work on Highway BR116 within the area of the state of São Paulo - Régis Bittencourt

Introdução: As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade nacional. Nesse sentido realizou-se estudo com o objetivo de caracterizar o perfil para riscos cardiovasculares em motoristas profissionais de transporte de cargas que trafegam pela Br-116. Casuística e Método: Estudo transversal, descritivo e exploratório com 258 motoristas profissionais de transporte de cargas com obtenção de informações socioeconômicas; avaliações antropométricas: índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal e medida da pressão arterial; realização de exames laboratoriais: triglicérides, colesterol total e frações, proteína C reativa e creatinina. Analisou-se o risco para doenças cardiovasculares pelo Escore de Risco de Framingham, consumo de bebidas alcoólicas pelo Alcohol Use Disorders Identification-AUDIT, distúrbios psiquiátricos comuns pelo Self Report Questionnaire-SRQ-20, Síndrome Metabólica e angina pectoris pelo Teste de Rose. Os dados foram processados no sistema SPSS v.7.5. O nível de significância adotado foi p< 0,05, utilizou-se análise univariada e multivariada.Resultados: A caracterização os motoristas estudados mostrou idade 37,5±10,1 anos, 91% de etnia branca, renda mensal 1.431,3±644,4 reais, 19% tabagistas, 55% referiram ingestão de bebidas alcoólicas, 74% não realizavam atividade físicas, 14% relataram uso de medicamentos inibidores do sono, tempo profissão de 14±10 anos e percorriam 782,9±229,6km/dia, dirigiam 10 horas por dia e repousavam 06 horas diárias. Verificou-se pelos dados antropométricos que 46% tinham sobrepeso, 36% obesidade e 58% circunferência abdominal alterada (=94 cm). Os exames laboratoriais mostraram 33% com nível de colesterol total = 200mg/dL, 10% LDL-c = 160 mg/dL; HDL-c < 40 mg/dL 23%, triglicérides acima de 150 mg/dL 38%, glicemia = 110mg/dL 7% e proteína C reativa > 0,5 mg/dL 19%, creatinina >1,5 mg/dL 1%. A prevalência da hipertensão arterial foi de 37% e da Síndrome metabólica 24%. O Questionnaire Rose foi positivo em 8,0% dos motoristas, Escore de Risco de Framingham médio/alto em 9%, presença de distúrbios psiquiátricos comuns em 33% e AUDIT 16% no escore que sugere intervenção e aconselhamento. A análise de regressão logística indicou associação independente para as seguintes variáveis (OD Odds ratio, IC intervalo de confiança a 95%): 1-Síndrome Metabólica: IMC (OR=1,40 IC 1,192-1,661); hábito de verificar o colesterol total (OR= 0,102 IC 0,017-0,589); e escore de risco de Framingham médio/alto (OR= 26,389 IC 2,520-276,374). 2-Hipertensão arterial: IMC (OR=1,183 IC 1,065-1,314); glicemia (OR=1,039 IC 1,004-1,076); e hábito de ingerir medicamento para inibir o sono (OR= 0,322 IC 0,129-0,801). 3- Colesterol Total (= 200 mg/dL): LDL-c (OR=1,157 IC 1,100-1,216);triglicérides (OR=1,012 IC 1,004-1,021) 4-Glicemia (= 110 mg/dL): IMC (OR=1,153 IC 1,024-1,298); maior tempo de profissão (OR=1,154 IC 1,057-1,259) 5-Proteína C reativa(>0,5 mg/dL): escore de risco de Framingham médio/alto (OR=4,692 IC 1,912-11,515). Conclusão: Verificou-se presença expressiva de fatores de risco cardiovasculares, nesse sentido os profissionais de saúde devem implementar estratégias para estimular mudanças de estilos de vida nos motoristas de transporte de cargas, visando a prevenção primária e secundária.

Introduction: Cardiovascular diseases are the main cause of morbidity and mortality in Brazil. Therefore, a study aiming at characterizing the cardiovascular risk profile observed in professional truck drivers who work on Highway Br-116 was carried out. Population and Method: An exploring, descriptive and transversal study with 258 professional truck drivers, social economical information, both body mass index (BMI) and waist circumference evaluations, blood pressure measurement, as well as laboratory test performance: triglycerides, total and fraction cholesterol, and C reactive protein. The risk for cardiovascular diseases was assessed by Framingham scores; alcohol intake by Alcohol Use Disorders Identification-AUDIT; common psychiatric disorders by Self Report Questionnaire-SRQ-20; and angine pectoris by Rose´s test Data were processed in the SPSS system v.7.5, considering that the significance level adopted was 0,05, and univaried and multivaried analyses were used.Results: The characterization of the drivers studied revealed age of 37.5±10.1 years, 91% of them were white, monthly income 1.431,3 ± 644,4 reais (Brazilian currency), 19% were smokers, 55% referred alcohol intake, 74% did not make physical exercises, 14% referred using sleeping inhibitor drugs, professional time 14±10 years and used to drive 782,9±229,6 Km/day. It was observed that 46% of them were overweight and 36% were obese and 58% had altered waistcircumference (= 94 cm) by the anthropometric data. The lab tests showed 33% with total cholesterol level =200 mg/dL, 10% LDL-c =160 mg/dL, HDL-c <40 mg/dL 23%, triglycerides over 150 mg/dL 38%, glycemy =110mg/dL 7%, and C reactive protein >0.5 mg/dL 19%. The prevalence of hypertension was 37% and of Metabolic Syndrome, 24%. Rose's test was positive for 8% of the drivers, Medium/High Framingham scores for 9%, presence of common psychiatric disturbs in 33% and 16% with AUDIT score suggesting intervention and advisory. The logistical regression analysis indicated independent association for the following variables: (OR Odds ratio, CI confidence interval at 95%): 1- Metabolic Syndrome: BMI (OR=1,40 CI 1,192-1,661); the habit of checking the total cholesterol (0,102 IC 0,017-0,589); Medium/high Framingham score (OR= 26,389 IC 2,520-276,374); 2-Hypertension: BMI (OR=1,183 IC 1,065-1,314); glycemy (OR=1,039 IC 1,004-1,076); the habit of taking sleeping pills (OR=0,322 IC 0,129-0,801). 3- Total Cholesterol (= 200 mg/dL): LDL-c (OR=1,157 IC 1,100-1,216); triglycerides (OR=1,012 IC 1,004-1,021). 4-Glycemy (= 110 mg/dL): BMI (OR=1,153 IC 1,024-1,298); professional time (OR=1,154 IC 1,057-1,259). 5- C reactive protein (>0,5 mg/dL): Medium/high Framingham score (OR=4,692 IC 1,912-11,515). Conclusion: It was observed an expressive presence of cardiovascular risk factors. Therefore health professionals should implement strategies to stimulate changes in truckdrivers' changes in truck driver lifestyle, aiming at primary and secondary prevention.